万级手术室净化工程

万级手术室是洁净手术部（或称层流手术室）的一种核心等级，是进行常规外科手术和部分重要手术的标准环境。其名称来源于空气洁净度等级。

一、核心定义：什么是“万级”？

• “万级” 指的是在静态条件下（即无人、无手术进行，但净化系统正常运行），手术室内部每立方英尺空气中，直径≥0.5微米的悬浮尘埃粒子数量不超过10,000个。

• 这是一个衡量空气洁净程度的量化指标，等级数值越小，代表空气越洁净。例如，百级手术室（粒子数≤100个/立方英尺）洁净度更高，千级次之，万级则是洁净手术室的基础和主力。

二、核心标准与规范

在中国，万级手术室的设计、建造和验收主要遵循以下国家标准：

• 《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333：这是最权威的核心标准，详细规定了万级手术室的各项技术参数。

• 国际参考：其分级理念与ISO标准相通。万级大致对应于ISO 7级（在1立方米空气中，≥0.5μm粒子数不超过352,000个，单位换算后与万级概念一致）。

三、核心特点与技术参数

1. 空气净化系统：

• 气流组织：通常采用乱流（非单向流）或混合流方式。高效过滤后的洁净空气从天花板送风口送入，与室内空气混合后，从墙下部的回风口排出，形成稳定的气流，持续稀释和排出手术产生的污染物。

• 换气次数：每小时换气20-25次，远高于普通空调房间，保证空气持续新鲜洁净。

• 过滤系统：采用三级过滤（初效、中效、高效HEPA过滤器），对≥0.5μm微粒的过滤效率高达99.99%以上。

2. 核心环境参数：

• 洁净度：静态达到万级（ISO 7级）标准。

• 压差：对相邻相通房间（如走廊）保持正压（通常+8~+10Pa），防止外部污染空气流入。

• 温湿度：温度控制在22-25℃，相对湿度40%-60%，为患者和医护提供舒适、稳定的环境，并抑制细菌滋生。

• 噪音与照度：噪音≤50分贝，最小照度≥350勒克斯，满足手术精细操作和安静环境的要求。

四、主要适用范围

万级手术室是综合医院的“主力军”，适用于绝大多数Ⅰ类（清洁）和Ⅱ类（相对清洁）切口手术，例如：

• 普外科（甲状腺、乳腺、胃肠手术等）

• 骨科（内固定植入术、关节置换术等）

• 泌尿外科

• 妇产科（剖腹产、子宫切除等）

• 眼外科

• 整形外科

注意：对于器官移植、心脏外科、全关节置换等对无菌环境要求极高的Ⅲ类（污染）或Ⅳ类（严重污染）手术，通常会选择在洁净度更高的百级或千级手术室中进行。

五、建筑设计与管理要求

1. 分区明确：

• 严格遵循“三区两通道”原则（洁净区、准洁净区、污染区；洁净通道、污物通道），实现人物分流，洁污分流。

2. 建筑材料：

• 墙面、地面、天花板采用光滑、无缝隙、耐腐蚀、防霉、易清洁消毒的材料（如电解钢板、抗菌涂料、PVC卷材等）。

3. 严格的管理制度：

• 人员控制：限制进入人数，规范着装和流动。

• 物品流程：所有物品需经过严格的清洁消毒或专用传递窗进入。

• 日常监测与维护：定期进行洁净度、压差、温湿度等检测，并按规定更换过滤器，进行专业维护保养。

六、总结

万级手术室是现代医院外科手术体系的中坚力量。它通过科学的空气净化技术和严格的环境控制管理，有效降低了手术过程中空气源性感染的风险，为患者提供了安全、可靠的手术环境，是保障手术成功和患者康复的重要基础设施。